Optimalisasi Penerapan ICD-10 dalam Rekam Medis Digital dan SIMRS Rumah Sakit

Latar Belakang Pentingnya ICD-10 di Era Digital

Di era digitalisasi layanan kesehatan, rumah sakit dituntut untuk memiliki sistem administrasi yang cepat, akurat, dan terintegrasi. Salah satu komponen kunci dalam hal ini adalah ICD-10 (International Classification of Diseases Tenth Revision), yaitu standar internasional untuk pengkodean diagnosa penyakit.

ICD-10 bukan hanya alat klasifikasi medis, tetapi juga dasar penting dalam rekam medis digital dan SIMRS (Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit). Dengan penerapan yang tepat, rumah sakit dapat:

• Menyediakan data kesehatan pasien yang valid.

• Mendukung kelancaran klaim BPJS melalui INA-CBGs.

• Meningkatkan efisiensi manajemen rumah sakit.

• Mendukung riset kesehatan dan epidemiologi.

Hubungan ICD-10 dengan SIMRS

Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) adalah platform digital yang mengintegrasikan berbagai layanan administrasi dan medis. ICD-10 menjadi modul penting di dalamnya, khususnya untuk rekam medis elektronik dan klaim asuransi.

Integrasi ICD-10 ke dalam SIMRS memberikan manfaat:

• Koding otomatis untuk mengurangi human error.

• Pengolahan data real-time untuk analisis kesehatan.

• Penyimpanan data terpusat yang bisa diakses lintas unit.

• Transparansi klaim karena diagnosa dan tindakan terdokumentasi dengan baik.

Tujuan Bimtek Penerapan ICD-10 di SIMRS

Bimtek ini bertujuan untuk:

• Membekali tenaga rekam medis dengan keterampilan pengkodean berbasis ICD-10.

• Meningkatkan akurasi penginputan diagnosa di sistem digital.

• Menjamin kesesuaian data dengan standar BPJS dan Kemenkes.

• Mendorong digitalisasi layanan kesehatan yang efisien.

• Mendukung pengembangan SIMRS yang lebih modern dan akurat.

Tantangan dalam Penerapan ICD-10 di Rekam Medis Digital

Meskipun penting, implementasi ICD-10 dalam rekam medis digital tidak lepas dari tantangan, seperti:

• Perbedaan interpretasi diagnosa antar tenaga medis.

• Keterbatasan SDM yang terampil dalam koding medis.

• Sistem SIMRS yang belum terintegrasi penuh.

• Perubahan regulasi yang dinamis.

Untuk mengatasi hal tersebut, perlu dilakukan:

• Pelatihan rutin bagi staf rekam medis.

• Audit koding secara berkala.

• Kolaborasi dokter dan staf rekam medis dalam pencatatan diagnosa.

• Pembaruan SIMRS sesuai standar terbaru.

Regulasi Terkait Penggunaan ICD-10 dan SIMRS

Penerapan ICD-10 dan SIMRS memiliki dasar hukum yang kuat di Indonesia, antara lain:

• Permenkes No. 82 Tahun 2013 tentang Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS).

• Permenkes No. 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis.

• Pedoman resmi ICD-10 dari WHO.

FAQ

1. Apa perbedaan ICD-10 dan ICD-9-CM?
ICD-10 digunakan untuk diagnosa penyakit, sedangkan ICD-9-CM untuk tindakan medis.

2. Apakah penerapan ICD-10 wajib di SIMRS?
Ya, sesuai regulasi Kemenkes, ICD-10 wajib digunakan dalam rekam medis digital di rumah sakit.

3. Bagaimana cara mengurangi kesalahan koding ICD-10?
Dengan pelatihan berkelanjutan, audit internal, serta penggunaan sistem SIMRS yang terintegrasi.

4. Siapa saja yang perlu mengikuti bimtek ICD-10?
Dokter, staf rekam medis, petugas klaim BPJS, dan manajemen rumah sakit.